Die entfernung der prostata-adenom - indikationen der behandlung, formen der durchführung und die folgen

Wucherungen in der prostata prostatahyperplasie der natur – als auch entschlüsselt wird die diagnose adenom. Dieser mann pathologie belegt einen der ersten plätze unter den urologischen erkrankungen. Wenn die normale lautstärke der prostata zu vergleichen mit der kastanie. Sie erhöhen durch die erweiterung der fibrozno -, die muskel-gewebe. Eine der ursachen für die entstehung von adenomen ist das alter des patienten. In bezug auf die vergrößerung der prostata verringert sich das lumen der harnröhre. Dies führt zu problemen mit dem wasserlassen. Wenn die bösartigen zellen sind, spricht man von prostatakrebs.

das adenom der prostata ist

Die indikationen für die operation in der prostata-adenom

Die machbarkeit bzw. teilweise entfernung der benignen prostatahyperplasie definiert, die für jeden patienten individuell. Indikationen zur operation sind:

  1. Die unwirksamkeit der medikamentösen therapie verwendet. Benigne prostatahyperplasie (bph), d.h., erhöhung des volumens der prostata, kann sich auch für eine entsprechende behandlung. Wenn innerhalb von sechs monaten, die wirkung von arzneimitteln, die nicht gezeigt wurde, wird die resektion des adenoms mit der hilfe einer chirurgischen intervention.
  2. Die beschleunigte expansion des gewebes der prostata. Dies bedeutet, dass der tumor entwickelt sich sehr schnell, daher beenden sie den prozess, der hilft, komplette entfernung der benignen prostatahyperplasie.
  3. Schmerzsyndrom. Für die beseitigung der schmerzen in den frühen stadien der krankheit verwendet werden antiespasmódicos und schmerzmittel und sogar die injektion von novokain. Wenn die pathologie ist in ausführung, es ist schlecht, problem bleibt auch nach der einnahme der medikamente.
  4. Das alter des patienten. In der chirurgie zeigt unter 65-70 jahren. In jedem fall wird der zustand des patienten wird als einzeln.

Zum entfernen des adenoms der prostata

Die existenz der beschilderung weist der entfernung der prostata-adenom methoden der chirurgischen intervention. Heute gibt es mehrere möglichkeiten, diese verfahren. Es kann offen oder minimal-invasiv. Im ersten fall ist die handhabung erfolgt über einen einschnitt in den unteren bauch-division. Aufgrund der vielzahl von kontraindikationen und die folgen der löschung dieser vorgang wird selten ausgeführt, aber es wird als die klassische behandlung zusammen mit transurethralen resektion. In den fällen, erfordert offene prostatektomie – operation, um die prostata zu entfernen.

Adenomectomy

Früher die einzige möglichkeit der chirurgischen behandlung von prostata-tumoren wurde geöffnet, und Adenomectomy. Wird unter vollnarkose durchgeführt. Entfernt der arzt den tumor sowie:

  • der bereich der intervention, der verarbeitet wird, einer antiseptischen lösung, die haare werden entfernt;
  • der chirurg macht einen einschnitt der haut und des subkutanen gewebes;
  • später erfolgt ein schnitt von der vorderen wand der blase, der arzt sorgfältig untersucht, die durch das organ, das vorhandensein von steinen;
  • dann wird der chirurg beseitigt die schwellungen aufgrund der tatsache, dass der zeigefinger geht in die harnröhre und macht eine kleine lücke in ihrer schleimhaut;
  • später in die blase eingelegt wurde, wird der katheter für die möglichkeit der reinigung der wunde lsung physik.

Die offene chirurgie ist die garantie für dauerhaft zu entfernen den tumor, aber die rehabilitation des patienten, nachdem sie sehr lange dauert, bis zu 3 monaten. Darüber hinaus besteht das risiko von komplikationen in form von eiter und blutungen. Nicht weniger schlimm als die frage, ist die übertragung der vollnarkose. Auch die beurteilung durch die bewertungen, nach der operation bleiben die narben.

Transurethrale resektion der (die TOUR)

Wie heißt die lösung von neoplasien, ohne schnitte. Durch die harnröhre, gelöscht werden die zellen des tumors. In diesem fall können sogar mit örtlicher betäubung. Die methodik komplex, und erfordert daher eine hohe qualifikation des chirurgen. Die durchführung erfolgt so:

  • durch die harnröhre eingeführt wird resektoskop;
  • durch ein scharnier, das instrument, tritt ein kratzen überwuchert, vom epithel bis zur entsorgung;
  • dann tritt das waschen der blase und der anderen prüfung von dem operierten bereich;
  • im folgenden, genau dort injiziert werden spezielle katheter mit dem ball, sie füllen sich mit flüssigkeit;
  • nach ein paar tagen in der abwesenheit von komplikationen postoperative katheter entfernt.

Nach der prostata-operation ist er wieder auf etwa 2 monate. In den ersten tagen nach sie können erleben, schmerzen beim wasserlassen, aber mit der zeit passieren. Der vorgang dauert nicht länger als eine stunde, dass es zu ihrem vorteil. Ein vorteil betrachtet werden kann, und die abwesenheit von narben nach der entfernung des tumors. Auch das verfahren selbst ist nahezu schmerzfrei.

die entfernung der prostata-operation

Entfernung der prostata mit dem einsatz minimal invasiver techniken

Die traditionellen methoden der behandlung des adenoms haben eine große anzahl von möglichen nebenwirkungen. Das risiko für komplikationen reduzieren helfen minimal-invasive methoden. Es ist in erster linie ein laser-resektion. In der modernen chirurgie mit modernen techniken sind:

  • die embolisation von arterien der prostata;
  • laser-verdampfung;
  • laser-enukleation adenom;
  • interstitielle laser-therapie;
  • nadel-ablation;
  • die laparoskopie;
  • endoskopischer resektion der.

Die embolisation von arterien der prostata

Der kern dieser methodik ist ein verschluss der arteriellen blutgefäße, die die blut-prostata erhöht hat. Das verfahren wird unter örtlicher betäubung durchgeführt. Der chirurg steuert sie ihre schritte mit hilfe eines speziellen apparates. Die aufgabe des arztes ist es, den abschluss der lieferung von blut in die prostata. In ihnen geben die microcatéter, und durch ihn – intravaskuläre substrat kolben. Vorteil ist, dass der patient bekommt in 6 stunden nach dem eingriff.

Laser-verdampfung

Alle methoden der behandlung mit dem laser die verdampfung adenom zeichnet sich durch eine geringere anzahl von komplikationen. Darüber hinaus können patienten mit störungen der blutgerinnung. Der computer führt über den harnleiter. Mit einem laserstrahl geschnitten werden gutartige bereichen der prostata, die blutgefäße zu "bereiten". Diese operation wird durchgeführt, wenn die größe des tumors zu 60 bis 80 kubikmeter sehen, die positiven aspekte sind kurze zeit nach der op und das minimum das vorhandensein von komplikationen, aber was ist laser-entfernung dauert zwei mal länger als die durchführung der TOUR.

Die enukleation adenom

Die entfernung des adenoms der prostata auf diese weise ist eine "schälung von gewebe der prostata durch die ausstellung mit dem laser. Nach der operation wird überprüft, ob das vorhandensein von malignen zellen. Ihre vorteile sind:

  • die möglichkeit, die zu entfernen tumor, auch wenn das wachstum der brust bis zu 200 g;
  • die kurze erholungsphase;
  • die möglichkeit der durchführung der operation bei patienten mit herzschrittmachern, metallischen geräte in das skelett oder die verletzung die blutgerinnung.

Nach endoskopische enukleation gewebe des tumors führen in der blase, schleifen, laser-und werden über einen katheter entleeren. Das vorhandensein von entzündlichen prozessen oder die unmöglichkeit, einen katheter in dem harnleiter ist eine kontraindikation für die durchführung der operation. Das gleiche gilt für den schweren, den allgemeinen zustand des patienten.

Die laser-therapie interstitielle

Die essenz dieses verfahren der entfernung von tumoren durch die durchführung von punktionen in der schleimhaut der harnblase oder der prostata genauer laserstrahl. Als infusion erfordert häufig mehrere. Mit hilfe der strahl aus der drüse behandelt, von allen seiten, das führt zu nekrose. Der nachteil der methode ist, dass in einiger zeit die symptome der krankheit können sogar verschlimmern. Sind bedingt durch die wunde, die tief in der prostata.

adenom der operation

Nadel-ablation

Die atrophie der gewebe, die drüsen, wenn dieser vorgang erfolgt, indem die erwärmung durch radiowellen hoher frequenz. Sie werden die prostata durch nadeln, die eingeführt werden in das innere der drüse. Der nachteil des verfahrens ist seine ineffizienz in großen größen von malignomen. Der vorteil ist, dass auf ambulanter basis durchgeführt, d.h. der patient kann unmittelbar nach der entfernung nach hause gehen.

Laparoskopische entfernung der prostata-adenom

Diese technik ist indiziert, wenn das volumen der prostata mehr als 100 kubikmeter (siehe Sie erfolgt über spezielle rohre, die dringen nach innen durch kleine einschnitte in der haut. Im inneren führt die kamera zeigt den verlauf eines verfahrens auf dem monitor. Die entfernung von der adenom der prostata dauert etwa 2 stunden und wird unter vollnarkose durchgeführt. Am ende der harnröhre eingelegt wurde, wird der katheter. Ein vorteil ist die kleine der rehabilitation. Vom krankenhaus einen patienten durch die verschreibung von 2 bis 4 tagen. Unter den nachteilen, wie zum beispiel kleine narben von den einschnitten.

Die endoskopische extraktion

Diese methode benötigt auch keine bauchschmerzen von der autopsie. Auf diese weise reduziert sich der blutverlust. Das eisen wird kurz, die chirurgischen instrumente eingeführt, die durch einen schlauch, der dicke 1-1,5 siehe Vorteil des verfahrens ist, dass es keinen einfluss auf die erektile funktion, da sie sich auf halten techniken. In ermangelung von steinen, die entzündung und die geringe größe des adenoms dieser operation vorzuziehen ist. Ein vorteil ist die kurze erholungsphase.

Die folgen der operation für die beseitigung des adenoms der prostata

Die rehabilitation nach der entfernung von der adenom der prostata kann passieren, ist nicht so glatt. Gesundheitliche probleme, die am häufigsten erscheinen in vergleich mit der behandlung der prostatitis. Ein paar tage beobachten, blut im urin, inkontinenz oder schmerzen beim wasserlassen. Dauern die nebenwirkungen wenig zeit. Wenn es reicht, dann lohnt es sich, einen spezialisten zu konsultieren. Jeder patient reagiert auf seine art und weise des eingriffs, so dass je nach art der operation können verschiedene effekte bis zum wiederauftreten der erkrankung. In diesem fall müssen sie erneut den vorgang.

Mögliche komplikationen

Jede entfernung der prostata-adenom ist potentiell gefährlich. Jeder patient läuft das risiko von blutungen und infektionen. Die narkose ist eine große belastung für das herz-kreislauf-system. Nach der operation an komplikationen dieser art:

  • das fehlen der spermien in die sexuelle handlung;
  • entzündliche prozesse der organe des beckens;
  • inkontinenz von urin;
  • erektionsstörungen;
  • die unfruchtbarkeit.

Die leistung nach der op

Die wiederherstellung der erektilen funktion erfolgt über einen bestimmten zeitraum nach der operation, aber sie beginnen zu leben, das sexualleben, wird empfohlen, die vollständige regeneration des gewebes. Die durchschnittliche dauer ist dies für etwa einen monat. Diese frist könnte größer sein, je nach zustand und alter des patienten. Auf die volle wiederherstellung der potenz einige männer, die das ende der sexuellen beziehung verlassen zu können, hervorgehoben werden sperma. Der grund, teilweise die schäden an den kanälen. Die funktion wird gespeichert, aber für die gewinnung von samen erfordert eine punktion.

Die rehabilitation nach der operation des adenoms der prostata

rehabilitation

Nach der operation, ist es wichtig, alle empfehlungen des urologen für eine schnellere erholung. Sie beziehen sich auf die ernährung, die körperliche bewegung und die patienten sexualleben. Diese empfehlungen sind wichtig, um den ausschluss von möglichen komplikationen nach der operation. Früh in der zeit der rekonvaleszenz ist die ersten 5-7 tage. In dieser zeit wird der patient wieder eine normale miktion. In der regel ist die erholungsphase kann 3 monate oder mehr.

Korrektur des lebensstils

Unmittelbar nach der operation, müssen sie ausschließen, rücksichtslose aktionen können den zustand verschlimmern und entzündungen verursachen. Nicht können sie folgendes tun:

  • zeit auf dem stuhl sitzen;
  • nehmen sie eine dusche oder warmes bad;
  • der konsum von alkohol;
  • unabhängig von dem fahrzeug zu fahren;
  • heben sie ein gewicht von über 3 kg

Innerhalb von einem monat und eine hälfte nach der operation, sollten sie unterlassen, sex zu haben. Sofort arbeiten gehen ist nicht zu empfehlen, es ist besser, nehmen sie in den ersten wochen der krankenhaus. Nach der entfernung von der adenom der prostata, empfiehlt es sich, einen spaziergang, und nach einiger zeit – morgen tun, um ein einfaches beladen und schwimmen. Denn nach der wiederherstellung nicht lohnt, das rauchen von zigaretten. Das nikotin in ihnen wirkt sich negativ auf die blutzirkulation, die kann dazu führen, entzündung.

Diätetische ernährung

Nicht weniger als wichtiger faktor für die erholung – die richtige ernährung. Von der ernährung ausschließen soll, schädliche lebensmittel. Dies beinhaltet die gerösteten, salzigen, rauchigen und süß. Lassen sie brauchen, und alkoholische getränke. Die ernährung sollte bestehen aus:

  • die früchte;
  • gemüse;
  • lesen sie suppen;
  • für getreide.

Physiotherapie und yoga

Nach der operation, entfernung von der adenom der prostata und nützlich sind, nicht alle kosten. Ausschließen muss fahrrad fahren und übungen mit immer schwereren gewichten. Es ist besser, schwimmen und gymnastik gedehnt, die muskeln. Ärzte empfehlen, die aufmerksamkeit auf yoga. Beurteilung durch die bewertungen, nützlich sind die folgenden übungen:

  1. Liegen auf dem boden, ziehen sie die hand entlang des körpers. Komprimieren und dekomprimieren sie die muskeln des perineums, für 2 oder 3 sekunden für 1 minute.
  2. Ohne seine position zu verändern, kurve der körper der bogen, und ersetzen sie die hände unter den rücken und das becken hin und her gerissen von ihren boden. Halte ein paar sekunden, erlassen die ausgangsposition. Wiederholen, eine andere 4-5 mal.
die medizinische therapie

Die medizinische therapie

Die behandlung ist noch nicht beendet und nach der operation. Zum ausschluss von komplikationen, sollte der patient nehmen eine reihe von medikamenten, die in einer liste, die enthält:

  1. Die antibiotika. Wird verwendet, um die infektionen zu entfernen, die sich entwickelt hat nach der operation. Der verlauf der behandlung dauert nicht länger als 7-10 tage.
  2. Schmerz – medikamente zugewiesen werden, um zu schneiden das syndrom von schmerzen in 2-3 tagen nach der prozedur. Zuerst nimmt der patient schmerzmittel und dann geht leichter.